Toutes les protéines du plasma proviennent de cellules spécifiques et ont un rôle déterminé ; protéines de transport, protéines ayant un rôle dans la coagulation, l’hémostase, les phénomènes de défense (Ig, complément).
Lorsque des cellules sont lésées, elles peuvent libérer dans le plasma leurs protéines dont certaines sont des enzymes.
L’enzymologie clinique mesure ces activités enzymatiques pour estimer l’état de santé du patient.
Dans les conditions normales, les activités enzymatiques ne sont pas nulles mais faibles, il existe un turn-over normal des cellules.
1. Quand y a t il augmentation des enzymes dans le sérum ?
- Si la perméabilité cellulaire augmente (congestion hépatique par exemple).
- s’il y a une lyse cellulaire (hépatite nécrosante par exemple)
- S’il y a une augmentation de cellules produisant ces enzymes (néoplasie).
- S’il y a obstruction d’un conduit d’évacuation (obstruction du canal pancréatique).
- Lors de troubles circulatoires.
2. Conditions pour réaliser l’enzymologie clinique.
- Afin de pouvoir mesurer une augmentation de l’activité enzymatique, il faut que la demi-vie de l’enzyme soit assez longue.
- Il faut que la technique de dosage soit reproductible et facile.
- L’enzymologie clinique n’est intéressante que si l’enzyme n’est produite que par 1 seul type de cellules, de façon à pouvoir attribuer une augmentation d’activité de cette enzyme à la lésion d’un organe. Si ce n’est pas le cas, il faut faire le dosage de plusieurs enzymes.
- Certaines enzymes existent sous différentes formes d’isoenzymes qui ont des affinités différentes pour un même substrat ou une mobilité électrophorétique différente. Si les isoenzymes sont produits par différents organes, la discrimination est possible.
3. Méthodes utilisées en enzymologie.
L’activité d’une enzyme se mesure ;
- Soit par la vitesse de disparition d’un substrat.
- Soit par la vitesse d’apparition d’un produit.
- Soit par la vitesse d’utilisation d’un cofacteur.
Pour qu’une enzyme fonctionne bien, il faut la manipuler à pH et à t° constante.
4. Unités utilisées en enzymologie.
- UI ; unités internationales.
C’est la quantité d’enzyme qui peut transformer 1 µmole de substrat ou produire 1 µmole de produit ou transformer 1 µmole de cofacteur par minute dans les conditions définies de pH, de t° et de concentration en substrat.
- Le µkatal.
C’est la quantité d’enzyme capable de transformer 1 µmole de substrat ou produire 1 µmole de produit ou transformer 1 µmole de cofacteur par seconde dans les conditions définies de pH, de t° et de concentration en substrat.
1µkatal = 1 UI/60